陈姐（女，45岁）是一名小学教师，平时身体很健康，今天五月份的一天，在和朋友聚餐时，吃了一些比较辛辣的食物，之后出现上腹痛、腹胀、恶心，胸闷、乏力等症状，在学校医务室就诊后有一定好转，但一直未能彻底治愈，腹痛、胸闷时不时地发作，同时睡眠变差，体重有所下降。

十月份的时候，因为害怕时间拖久了对身体不好，陈姐来到安阳市第二人民医院消化内科刘主任处就诊。除了电子胃镜检查中发现慢性胃窦炎外，其他检查均未见异常。考虑到患者腹痛胸闷反复发作，并伴有睡眠障碍，刘主任详细询问了陈姐的既往病史以及近期的工作生活情况。原来在发病前陈姐所带的班级有学生破坏公物，因为情节比较严重，学校也给予她这个班主任警告处分，并导致陈姐职称晋升失败。

意识到这是患者病情的重要原因之一之后，刘主任让陈姐填写PHQ-9抑郁筛查量表，最后得分是14分，属于中度抑郁。对于这个诊断，陈姐有点意外，因为她一直不认为自己的情绪和睡眠不佳会是什么重大的问题。

为了从根本上治疗，在促胃动力的吗丁啉和健脾胃的参苓白术散的基础上，刘主任为陈姐处方了改善情绪调节睡眠的解郁丸和黛力新。陈姐也非常认可这个治疗方案，并期待这次治疗能取得好的疗效。

两周后复诊，陈姐告诉刘主任，她的症状已经明显好转，刘主任于是停用黛力新，让陈姐继续服用解郁丸和吗丁啉。目前陈姐的症状一直持续改善中，整个人的精气神比当初来就诊的时候好了许多，不憔悴了，体重也上去了一点。

刘主任介绍，现在消化科门诊50%-60%的问题都是心身疾病。这是一种以躯体症状为主要表现但与心理社会因素密切相关的疾病，这些患者有明显的躯体不适，但许多检查却找不到与症状相符的器质性疾病，自我症状与疾病严重程度不相称，对人生活质量影响大。

这些疾病的治疗中，单用常规胃肠道作用药物的疗效一般都不够好。刘主任在临床诊疗中，常加入解郁丸等调理睡眠改善情绪的药物，往往能够收到很好的临床治疗效果，患者的治疗配合度也大为提升。

刘主任说，为了提升健康，预防疾病，治疗疾病，我们都应该更加关注精神和心理的调节，这是已经被前沿医学研究证实更安全且更有效的治疗方向，值得更多的医生和患者高度重视起来。